ŠTO JE FIZIKALNA MEDICINA I REHABILITACIJA

Fizikalna i rehabilitacijska medicina jest grana  medicine koja se bavi prevencijom, dijagnostikom, liječenjem i rehabilitacijom širokog spektra bolesti, u prvom redu bolesti mišićno koštanog sustava.
Klasični medicinski postupci u raznim strukama, pa tako i fizikalnoj medicini, usmjereni su na saniranje oštećenja koje je nastalo zbog bolesti ili ozljede.  Ako za primjer uzmemo bolesnika s prijelomom kosti, proces liječenja završava trenutkom zacjeljenja kosti.
Za razliku od liječenja, rehabilitacija je mnogo kompleksniji proces koji počinje onda kada je liječenje završeno. Ona  ima za cilj  ponovno osposobiti bolesnika  za što bolje funkcioniranje u svim životnim aktivnostima, a s obzirom na nastalo oštećenje. U gore navedenom  primjeru, kao što je važno da kost dobro zacijeli,  jednako je  važno i  ponovno uspostaviti pokretljivost zglobova, vratiti mišićnu snagu, koordinaciju pokreta, procijeniti može li se osoba i dalje baviti svojim profesionalnim i rekreativnim aktivnostima, i ako ne može, koje su  alternative. Drugim riječima, rehabilitacija  podrazumijeva postizanje maksimalne kakvoće življenja u novim okolnostima prouzročenim bolesti ili ozljedom.

 Poliklinika Vam pruža dijagnostiku i individualizirani tretman u slučaju ozljeda, akutnih bolnih stanja, postoperativnih i preoperativnih zahvata, neuropatije, reumatskih tegoba, razvojnih poteškoća, funkcionalnih ograničenja i nesposobnosti (nemogućnost dužeg stajanja ili sjedenja, nemogućnosti vezane za konkretni posao, za neku svakodnevnu aktivnost…), poboljšanja fizičkog izgleda i kondicije.  Tretman uključuje primjenu najnovije tehnologije uz manualnu terapiju, terapijske vježbe, primjenu fizikalnih agensa, elektroterapijske i mehaničke procedure, funkcionalni trening, opskrbu pomoćnim sredstvima i pomagalima, savjetima.

Pripremamo individualne programe
fizikalne terapije i rehabilitacije
 ovisno o ciljevima koje pacijent želi postići
sa fizikalnom terapijom i rehabilitacijom
te o njegovoj fizičkoj kondiciji.



DIJAGNOSTIKA

Fizijatrijski pregled
    Fizijatrijski pregled provodi fizijatar i ono podrazumijeva uzimanje anamneze i fizikalni pregled sustava organa za pokretanje, zaključno mišljenje s postavljanjem dijagnoze te donošenje plana liječenja. Pregled fizijatra uključuje pregled kralješnice, ispitivanje pokretljivosti kralješnice, ispitivanje refleksa, opsega pokreta, osjeta, snage mišića, motorike. Pregled specijalista fizijatra se odnosi na pregled zglobova, npr. koljena, kukova, ramena laktova, šaka, ručnih zglobova, gležnjeva, stopala . U specijalistički pregled fizijatra spada pregled ligamenata, tetiva, meniskusa, mišića, fascija, mekih tkiva. Fizijatar može indicirati određene dijagnostičke postupke.
Fizioterapijski pregled i procjena
    Pregled fizioterapeuta uključuje detaljnu analizu i procjenu Vašeg općeg fizičkog stanja na osnovi povijesti bolesti ili problema te Vašeg subjektivnog osjećaja. Uz pomoć svih potrebnih medicinskih testova napraviti ćemo objektivan pregled i procjenu problema te složiti individualnu terapiju u svrhu uklanjanja problema. Također ćemo napraviti procjenu posture kojom ćemo utvrditi sva segmentalna odstupanja  i povezati sa načinom Vašeg životnog stila. Ukoliko imate dijagnostičke nalaze i slike, ponesite ih sa sobom jer ćemo uz pomoć njih moći napraviti još detaljniju analizu stanja i moći utvrditi točan uzrok problema.

FIZIKALNA TERAPIJA
Koristeći najmodernije BTL i Zepter Bioptron uređaje naš tim Vam može pružiti individualni terapijski program sa znanstveno dokazanom učinkovitošću. Multifunkcionalnim aparatima omogućavamo Vam obavljanje cjelokupne fizikalne terapije na jednom mjestu u kratkom vremenskom roku.

Naš stručni tim fizioterapeuta će Vam pružiti usluge koje razvijaju, održavaju i vraćaju potpuni pokret i funkciju Vašeg tijela. U bliskoj suradnji s Vama odrediti ćemo zajedničke ciljeve i očekivanja i time prevenirati daljnje ozljede. Zajedničkim radom možemo isplanirati najprikladniji individualni tretman za Vas.
Fizioterapeuti koriste svoje znanje terapijskih vježbi, mišićne redukcije, mobilizacije zglobova, mobilizacije mekih tkiva, vježbi disanja, fizioterapijskih modaliteta te edukacije kako bi procijenili i tretirali široki spektar bolesti i stanja, poput:
•    Neuromuskuloskeletalnih (bol u križima, subakromijalni impingement sindrom, raznovrsne sportske ozljede poput rupture ACL-a, osteoartritis, teniski lakat i dr.)
•    Neuroloških (moždani udar, ozljede leđne moždine, Parkinsonova bolest, multipla skleroza)
•    Kardiovaskularnih ( rehabilitacija nakon srčanog udara)
•    Respiratornih (astma, kronična opstruktivna bolest pluća, cistična fibroza)
•    I mnoge druge bolesti.

Unutar Vašeg programa rehabilitacije Poliklinika Novoselec može Vam pružiti razne terapijske modalitete poput elektroterapije, krioterapije, termoterapije, magnetoterapije, terapijski laser, fototerapije i ultrazvučne masaže.

Elektroterapija
    GALVANIZACIJA je primjena istosmjerne konstantne struje u terapijske svrhe. Koristimo je kod pareze perifernih živaca, reumatskih bolesti u kroničnoj fazi, cirkulacijskih poremećaja te bolesti krvnih žila. Djeluje na način da izaziva AKTIVNU HIPEREMIJU, ANALGEZIJU, SMANJENJE KOŽOG OTPORA te kao UVOD U ELEKTROSTIMULACIJU. Također povećava se PODRAŽLJIVOST motornog živca,  MIŠIĆNI TONUS te dolazi do pojaveMIŠIĆNE KONTRAKCIJE
DIJADINAMSKE STRUJE (DDS) su niskofrekventne sinusoidne poluvalno ili punovalno usmjerene struje. Koristimo ih kod različitih BOLNIH STANJA u području glave i vrata, CIRKULACIJSKIH POREMEĆAJA, BURGEROVE BOLESTI (kronična bolest arterija i vena), ALGODISTROFIJE, GASTRALGIJE (bolovi u želudcu), POREMEĆAJA TROFIKE VEZIVNOG TKIVA, UKLANJANJA HEMATOMA, UKLANJANJA EDEMA, SMANJENJA MIŠIĆNOG TONUSA, BOLNIH SINDROMA KRALJEŽNICE, IZVANZGLOBNOG REUMATIZMA. Djeluju na principu analgezije, kočenja simpatikusa, toniziranja vezivnog tkiva, uspostave normalne cirkulacije limfe, smanjenja mišićnog tonusa
INTERFERENTNE STRUJE (IFS) su srednjefrekventne struje koje nastaju križanjem dviju sinusoidnih izmjeničnih struja po frekvenciji, intenzitetu i fazi.
Koristimo ih kod stimulacija živčanih vlakana i promjena propusnosti staničnih membrana  kod boli različite etiologije, zglobnih bolesti, izvanzglobnih reumatizama, postraumatskih stanja (prijelomi). Imaju analgetski učinak ( smanjenje boli) poboljšanje lokalne cirkulacije, smanjenje otekline i upale, poboljšanje mišićne kontrakcije poboljšanje cijeljenja kostiju kod prijeloma. Njihova prednost je što ne izazivaju toplinski učinak te stalno mijenjaju smjer stoga se mogu primjenjivati i kod osoba sa metalnim stranim tijelima u organizmu
TRANSKUTANA ELEKTRIČNA NERVNA STIMULACIJA (TENS) je neinvazivna, niskorizična uporaba električne struje u svrhu sprječavanja širenja boli iz određenog tjelesnog područja. Koristimo ga kod AKUTNE I KRONIČNE BOLI izazvane različitim patloškim procesima, REUMATSKIH BOLESTI, TRAUMA, ORTOPEDSKIH BOLESTI, nakon KIRURŠKIH ZAHVATA  te NEUROLOŠKIH BOLESTI
ELEKTROSTIMULACIJA je postupak primjene električkih impulsa u svrhu postizanja mišićne kontrakcije. Koristimo je kod MLOHAVE KLJENUTI (pareza ili plegija), ZAOSTALE KLJENUTI (kod pacijenata koji zbog dugotrajnog ležanja izgube osjećaj izvođenja pokreta), PSIHOGENA KLJENUT (simptom određene duševne bolesti u kojoj pacijent zauzme prisilni položaj), INAKTIVITETNE MIŠIĆNE ATROFIJE (nastaje zbog smanjene mišićne aktivnosti)
Magnetoterapija
Terapija niskofrekventivnim elektromagnetskim poljima. Djelovanje joj je na staničnoj osnovi jer prodire u svaku stanicu pokreće ione u stanici i izvan nje i tako ubrzava prolazak iona i pozitivno utječe na metabolizam. Magnetoterapija ima atermičko djelovanje ( nema zagrijavanja) pa se može primjenjivati kod osteosinteza (metal u tijelu) ishijalgija ozljeda mišića i zglobova, miopatija, epikondilitisa, artroza i raznih bolesti unutarnjih organa.
Terapijski magnet  pomaže ulaganju kalcija u kosti kod osteoporoze, nakon skidanja gipsa i još u gipsu - brže zarastanje prijeloma, poboljšava cirkulaciju, elastičnost, smanjuje bolove u kukovima, koljenima, svim zglobovima i kralježnici.
Ultrazvučna terapija
    Terapijski UZ opušta napete mišiće, smanjuje bolove, poboljšava cirkulaciju krvi. Kod raznih bolnih stanja u predjelu križa, leđa, vrata, ramena, kuka, koljena, ručnih zglobova šake, laktova, teniskog lakta, sportskih ozljeda, miogeloza i drugih stanja.
Nečujni zvuk prodire u dubinu tkiva do 7-8cm. Koristimo ga kao mikromasažu radi zbijanja i rastezanja tkiva, pri razbijanju miogeloza i ožiljnog tkiva, kod kroničnih degerativnih bolesti i bolesti izvanzglobnog reumatizma  te kod artroza( na hvatištima tetiva , burza, hvatišta ligamenata , meniskusa, zglobne hrskavice.)
Terapija BIOPTRON lampom
Koristi se kod bolesti kod kojih nije poželjan direktan kontakt s kožom (npr. kod djece) ili kao uvodna terapija kod pacijenata s nervusom facijalisom prije stimulacije. Izaziva osjećaj ugode i topline.
Tehnološka ideja koja je osvojila Nobelovu nagradu i koja pomaže u liječenju i sprječavanju mnogih medicinskih problema: Kronična bol, rane, ožiljci, akne, psorijaza, upale, artritis, sportske povrede, sezonski afektivni poremećaj, imunološki sistem, glavobolje, kronični umor, atopijski dermatitis, infekcija gornjih dišnih puteva, alergijska oboljenja, revitalizira kožu, prevencija nekih fizičkih i psihičkih problema... i niz drugi zdravstvenih problema.
Zašto svjetlosna terapija? Znanstveno-medicinski je dokazano da nedostatak svjetlosti uzrokuje mnoge bolesti i mentalne poremećaje. U današnje vrijeme, čovjek skoro 90% vremena provodi u zatvorenom prostoru, bez prirodnog osvjetljenja. To je veoma rizično za naše zdravlje i dovodi do mnogobrojnih oboljenja.
Zašto Bioptron? Potiče rad stanica, jača organizam i stimulira procese liječenja.


Laserska terapija
Terapija pojačana svjetla stimulirana emisijom zračenja. Dubina prodiranja u kožu je 5-6cm. Koristi se kod bržih cjeljena rana, ozljeda mekih tkiva( kontuzije, hematomi) smanjuje upale kod raznih akutnih i kroničnih bolova, zglobnih bolesti i ožiljnog tkiva. Primjenjujemo ga na bolno mjesto ,  na akupunkturne točke, na živčane korjenove i duž živčanih vlakana.
-otklanja bol kod akutnih i kroničnih stanja, djeluje na zacjeljivanje ožiljaka, bolova u zglobovima i sl


MANUALNA TERAPIJA

Manualna terapija definira se kao postupak kod kojeg se rukama, direktnim kontaktom sa tijelom liječe zglobovi i/ili meka tkiva. Primjenjuje se točno određena, konkretno usmjerena sila ruku na tijelo u cilju poboljšanja mobilnosti u zglobovima, vezivnom tkivu ili u skeletnim mišićima. Manualna terapija je sustav posebno pasivnih manualnih tehnika i zahvata koje se koriste za uspostavljanje poremećene funkcije zglobova, prvenstveno kralježnice pa i perifernih zglobova, uz neophodnu premanipulativnu dijagnostiku. Fizioterapeut tretira meka tkiva i koštane strukture u cilju smanjenja boli, povećanja opsega pokreta, olakšavanja izvođenja pokreta, smanjenja upalnih promjena na mekim strukturama što dovodi do relaksacije, poboljšanja prokrvljenosti i prehrane tkiva, a samim time se poboljšava funkcija tretirane regije.
Mobilizacija je pasivna neinvazivna metoda sa serijom ritmičkih pokreta u blokiranom zglobu do maksimalno moguće granice pasivne pokretljivosti. Tehnika je male brzine, a velike amplitude.
Manipulacija je neinvazivna metoda koja predstavlja jednokratne, oštre, relativno čvrste izvedene pokrete u blokiranom zglobu, koji ne smiju prijeći njegovu anatomsku barijeru. Manipulacija je tehnika velike brzine, a male amplitude. Ona može biti izravna (tehnika kratke poluge) i neizravna (tehnika duge poluge).
 
TRENINZI
Medicinski program vježbanja
    Medicinske vježbe su temelj svake preoperativne pripreme i postopretivne rehabilitacije koje provodi fizioterapeut u dogovoru s fizijatrom. Sastoje se od grupe sustavno složenih vježbi po individualiziranom programu pacijenta u svrhu što bržeg i učinkovitijeg oporavka.

KINEZIOTERAPIJA
1 PASIVNE VJEŽBE – fizioterapeut izvodi vježbe
2 AKTIVNOPOTPOMOGNUTE VJEŽBE – pacijent izvodi vježbe uz pomoć fizioterapeuta
3 AKTIVNE VJEŽBE- pacijent samostalno izvodi zadane vježbe
Vježbe provodimo da granice boli. Radi postizanja punog opsega pokreta lokomotornog sustava i smanjenja boli ili radi jačanja muskulature. Nudimo individualan princip ( jedan pacijent i jedan fizioterapeut) ili grupne vježbe (jedan fizioterapeut i više pacijenata).


MEDICINSKA GIMNASTIKA

Medicinska gimnastika obuhvaća niz medicinskih vježbi kojima nastojimo povećati mišićni tonus, opseg pokreta i fleksibilnost. Gimnastika podiže i opće raspoloženje, ubrzava krvotok, oslobađa od stresa i pomaže pri održavanju kondicije tijela.
Princip medicinske gimnastike u kojem smo za Vas osmislili program vježbi je vrlo PRECIZAN, BEZBOLAN, UČINKOVIT i što je najvažnije DUGOROČAN. Uz to kroz program Vas prati budno i stručno oko naših fizioterapeuta, koji su uvijek dostupni za pomoć, razgovor ili edukaciju.
MEDICINSKA GIMNASTIKA obuhvaća ljude svih dobnih skupina stoga „DODAJTE ŽIVOT GODINAMA, A NE GODINE ŽIVOTU!“
Zajedno smo u borbi protiv:
– degenerativnih promjena na zglobovima
– osteoporoze, reumatskih stanja
– deformacije kralježnice
– posljedica postoperativnih stanja kralježnice
– kroničnog umora, otečenosti, celulitnih te masnih naslaga

Vježbanje je najisplativija investicija, u godine koje nam dolaze!



NEUROLOŠKI KUTAK


BOBATH TEHNIKA

Bobath koncept je pristup koji cilja na rješenje problema kroz procjenu i tretman pojedinaca koji imaju smetnje FUNKCIJE, POKRETA I POSTURALNE KONTROLE zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Obuhvaća tretman različitih stanja poput moždanog udara, povreda glave, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i dr.
Kod takvih tipova pacijenata javlja se pareza ili plegija (slabost ili oduzetost), promijenjen mišićni tonus , a često su prisutni poremećaji senzorike i percepcije tijela.
Sadašnja praksa po Bobath konceptu je posvećena ponovnom učenju učinkovitijeg funkcionalnog pokreta kroz manipulacije različitim senzoričkim informacijama. Cilj učinkovitog pokreta je započinjanje selektivnih pokreta prilagođenih aktivnostima svakodnevnog života i zaustavljanje masovnih, nepravilnih obrazaca. To postižemo kroz integraciju i interakciju PERCEPCIJSKIH, MOTORIČKIH, KOGNITIVNIH i EMOCIONALNIH sistema.
Svaki tretman je individualno i holistički isplaniran te uvijek iznova aktualiziramo terapijske ciljeve na osnovu konstantne fizioterapeutske procjene.

MIRROR TEHNIKA

Mirror terapiju koja za cilj ima otklanjanje fantomske boli. Naime fantomska bol se definira kao osjećaj fizičke i perzistirajuće boli u dijelu tijela koji fizički nije sastavni dio tijela. Fantomska bol je također osjećaj koji dolazi iz dijela tijela koji je amputiran.
Razna medicinska stanja poput dijabetesa i bolesti krvožilnog sustava mogu dovesti do amputacije ekstremiteta te potencijalnog pojavljivanja fantomske boli. Ono što je zanimljivo je da se ovaj osjećaj, fantomska senzacija, često pojavljuje i kod osoba koje su rođene bez ekstremiteta što znači da iako su te osobe od samog začeća i razvoja neuralne cijevi uskraćene za te ekstremitete i neuralne puteve odgovorne za njihovu inervaciju, mozak i dalje pretpostavlja da su ti ekstremiteti prisutni i ponaša se prema njima u skladu sa time. Navedeno dokazuje novije promatranje fantomske boli i fantomske senzacije kao nešto što ne nastaje u nedostajućem ekstremitetu, već se događa u leđnoj moždini i mozgu.
Mirror terapija u slučaju obje navedene fantomske problematike nudi neinvazivno, učinkovito i održivo rješenje koje za posljedicu nema umanjenje ili oštećenje općeg zdravstvenog stanja korisnika ove tehnike bilo da se radi o fizičkom ili mentalnom zdravlju. Mirror terapija je prepoznata kao  najbolje moguće rješenje za otklanjanja posljedica amputacije ekstremiteta, a uz pomoć ponovnog mapiranja mozga, neuroplastičnosti i kortikalnog restrukturiranja latentnih neuralnih puteva u periodu najčešće definiranom unutar 5 tjedana.



MASAŽE

Medicinska masaža
    Medicinska masaža je metoda fizikalne terapije koja se služi nizom sustavnih pokreta na tijelu s ciljem manipulacije tjelesnim tkivima ( kožom, potkožjem, mišićima i mišićnom fascijom ). Izvodi se rukama u svrhu izravnog ili neizravnog djelovanja na mišićni i živčani sustav te cirkulaciju krvi i limfe.
Zbog pojačane hiperemije, koža nakon masaže dobija izgled zategnutosti i elastičnosti. Kod medicinske masaže dolazi do poboljšanja cirkulacije, poboljšava se opskrba kisikom i hranjivim sastojcima kao i eliminacija štetnih tvari iz metabolizma kao i ugljičnog dioksida iz krvi. Medicinska masaža može biti upotrijebljena kao primarna terapijska intervencija ili kao dodatak ostalim terapeutskim tehnikama.
Sportska masaža
    Sportska masaža je posebna tehnika masaže koja se primjenjuje u svrhu prevencije i liječenja ozljeda sportaša. Pokreti kod ove vrste masaže su ili brži u svrhu stimulacije i tonusa mišića kod sportaša ili precizni i spori u svrhu razgrađivanja jednog dijela mliječne kiseline, smanjujenja se kontrakcije i tonusa mišića, vraćanje fleksibilnost, snižavanje krvnog tlaka, ubrzavanja oporavaka od mikrotrauma koje nastaju tijekom napora. Sastavni je dio treninga i natjecanja te ima važnu ulogu u životu svakog sportaša.
Masaža terapijskim lopticama
    Ova vrsta masaže je zapravo samomasaža uz pomoć terapijskih loptica gdje Vas terapeut vodi kroz pokret i uči kako da sami prepoznate svoje mišićno-koštane probleme te Vas educira kako da se sami tretirate prije/poslije određenih aktivnosti koje su stvorile problem. Prije same samomasaže terapijskim lopticama, Vi zajedno s fizioterapeutom vrište procjenu svog stanja gdje Vas terapeut uči prepoznati problem i educira Vas kako tretirati bolno/problematično područje.

Kontaktirajte nas

Dragi pacijenti, možete nas kontaktirati putem slijedećih opcija

Poliklinika Novoselec
Adresa: Ive Tijardovića 4,
31000 Osijek,
Telefon: 031 657 888
E-mail: info@poliklinika-novoselec.hr


 

Radmila Khaznadar, dr.med. specijalist fizijatar
Vanda Glavaš , med.sestra
Petra Pović, bacc. physoth.
Domagoj Koški, bacc.physoth.
Filip Blažević, bacc. physoth
Darko Anić, fizioterapeutski tehničar
Ivan Mikec, fizioterapeutski tehničar